JUSTIFICACIÓN
DE LA TÉCNICA Y METODOLOGÍA UTILIZADA (FUNDAMENTO).
Al igual que en el caso del grupo AB0,
podemos determinar el grupo Rh tanto en porta como en tubo.
Es importante comprobar siempre los resultados obtenidos, bien por la
realización de ambas técnicas, o bien por ser dos técnicos los que las realicen
en paralelo.
En el caso de la prueba en porta, hay que señalar que
la aglutinación se favorece con el calor, por lo que es necesario disponer de
un visualizados que permita tanto calentar el porta como observar mejor el
resultado de la reacción.
La técnica está basada en la detección del antígeno D
sobre la superficie de los hematíes problema, empleando como reactivo un suero
monoclonal humano que contiene anticuerpos anti-D.
En el caso de que los hematíes contengan el antígeno D
se producirá una aglutinación que puede observarse a simple vista.
IDENTIFICACIÓN
DE LA MUESTRA UTILIZADA Y DE LOS CONTROLES EFECTUADOS EN ESA MUESTRA.
La muestra
en esta práctica es de sangre capilar.
MATERIAL
UTILIZADO.
MATERIAL
ADICIONAL
-
Papel de filtro.
-
Lanceta.
-
Algodón.
-
Bata y guantes
-
Portaobjetos.
-
Pipetas Pasteur
-
Rotulador de
vidrio.
-
Palillos.
-
Visualizador
luminoso.
REACTIVOS
·
Suero anti-D
·
Albúmina bovina
al 30%
SECUENCIACIÓN
Y PROCEDIMIENTO SEGUIDO (TÉCNICA).
1. Dividimos
el portaobjetos en dos secciones con el rotulador y marcamos con la letra S
(suero) y con la letra A (Albúmina).
2. En
la sección de la S ponemos dos gotas del suero anti-D y en la sección de la A
ponemos dos gotas de albúmina bovina al 30%.
3. A
continuación, ponemos una gota de sangre en cada una de las secciones y
mezclamos con los palillos.
4. Ponemos
la lámpara y en ella colocamos el porta, balanceándolo para favorecer la mezcla
de la sangre y los reactivos.
DESCRIPCIÓN
Y REGISTRO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON EVALUACIÓN PERSONAL DEL ALUMNO DE
LOS MISMO RESULTADOS.
Esperamos 2 minutos antes de
dar el resultado de la prueba.
·
Aglutinación
positiva: aparición de grumos rojos sobre un fondo claro. No deben confundirse
con pequeños coágulos de fibrina presentes en la muestra.
·
Aglutinación
negativa: la mezcla da lugar a una suspensión homogénea de los hematíes. La
mezcla de sangre con albúmina bovina debe dar siempre aglutinación negativa. En
caso de no ser así, no podemos informar del resultado de la prueba.
Los resultados se
interpretan según el siguiente cuadro:
Sección S
|
Sección A
|
Interpretación
|
|
+
|
-
|
Rh positivo
|
Aglutinación positiva
|
-
|
-
|
Rh negativo
|
Aglutinación negativa
|
+
|
+
|
¿?
|
No se puede interpretar.
|
El resultado que he obtenido
es aglutinación en la sección S por lo tanto el Rh es positivo
Este es el gráfico de los grupos Rh de la clase:
Este es el gráfico de los grupos Rh de la clase:
APLICACIÓN
DEL CONTROL DE CALIDAD.
Para poder dar un resultado correcto, se debe
comprobar que la sección A (albúmina) no aglutina, ya que esta no puede
aglutinar nunca.
Se debe realizar la observación en la lámpara o
visualizador luminoso, previamente calentado, ya que el calor favorece la
aglutinación de los hematíes.
NORMAS
DE SEGURIDAD Y DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ESPECÍFICOS DE LA TÉCNICA.
1. Uso
de guantes y bata en el laboratorio.
2. Llevar
el pelo recogido si se tiene largo.
3. No
comer, beber o fumar en el laboratorio.
4. Uso
correcto del visualizador luminoso.
5. Lugar
de trabajo limpio y ordenado.
6. Desechar
la lanceta en el contenedor amarillo destinado a objetos punzantes y el algodón
en el contenedor de orgánicos
CUIDADO
DEL MEDIOAMBIENTE.
Los
portaobjetos utilizados, se pueden lavar en el fregador y se deben guardar los
reactivos bien cerrados en el frigorífico.
OBSERVACIONES,
COMENTARIOS Y CONCLUSIONES.
La
determinación del factor Rh sirve para determinar la presencia o ausencia del
antígeno D en una muestra de sangre.
La presencia de este antígeno se denomina Rh positivo y la ausencia Rh negativo.
La presencia de este antígeno se denomina Rh positivo y la ausencia Rh negativo.
El
facto Rh es una proteína integral de la membrana aglutinógena que está presente
en todas las células, se encuentra en los glóbulos rojos de más del 85% de la
población en todo el mundo.
El
antígeno D es altamente inmunogénico e induce una respuesta inmune en muchas
personas Rh- cuando reciben una transfusión con sangre Rh+. Por esta razón, en
muchos países se realizan controles rutinarios en los donantes de sangre y los
individuos que se van a someter a una transfusión, de forma que pacientes Rh-
reciben exclusivamente productos D negativo.
Hoja de trabajo
1º ¿ Qué tipo de muestra empleamos
en esta técnica?
Se ha utilizado
sangre capilar.
2º ¿Para qué se utiliza el
visualizador?
El visualizador
luminoso se utiliza ya que el calor que desprende favorece la aglutinación de
los hematíes y para favorecer la visualización del muestra.
3º ¿Qué puede dar lugar a falsas
aglutinaciones?
La presencia de
pequeños coágulos de fibrina presentes en la muestra pueden dar lugar a falsas
aglutinaciones
4º. ¿Qué ocurre si aglutina la
sección A?
Si aglutina la sección A, los
resultados no se pueden interpretar ya que la albúmina nunca puede aglutinar,
es decir, siempre ha de dar una aglutinación negativa.
