miércoles, 10 de junio de 2015

Determinación rápida de hemoglobina (22-05-15)



JUSTIFICACIÓN DE LA TÉCNICA Y METODOLOGÍA UTILIZADA (FUNDAMENTO).
Para poder determinar la concentración de hemoglobina, justo antes de una donación, es necesario un método rápido.
En las normas para la selección de donantes de sangre se establece que la concentración de Hb debe ser determinada cada vez que haya una donación.
Además, se señala que los valores mínimos antes de donar han de ser los siguientes:
-              12,5 g/dl, en el caso de mujeres.
-              13,5 g/dl en el cado de varones.
Las donaciones sólo podrán aceptarse por debajo de estos niveles si el criterio del médico responsable así lo considera oportuno.
Para determinar la concentración de hemoglobina, justo antes de una donación, es necesario un método rápido aunque no sea muy preciso.
Esta determinación rápida de la Hb se basa en el hecho de que una sangre con una concentración de Hb superior a la permitida, para poder efectuar una donación, tiene una densidad mayor a la de una solución de sulfato de cobre previamente preparada. Por lo que, en estas circunstancias, una gota de la sangre investigada cae libremente a través de la solución de sulfato de cobre.
Para donantes varones se debe preparar una solución de sulfato de cobre de densidad igual a 1,054 g/cm3, ya que a través de esta solución cae libremente una gota de sangre con Hb a una concentración superior a 13 g/dl.
Para mujeres donantes se debe preparar una solución de sulfato de cobre de densidad igual a 1,052 g/cm3, ya que a través de esta solución cae libremente una gota de sangre con Hb a una concentración superior a 12 g/dl.
IDENTIFICACIÓN DE LA MUESTRA UTILIZADA Y DE LOS CONTROLES EFECTUADOS EN ESA MUESTRA.
La muestra en esta práctica es de sangre capilar recogida de la porción lateral del pulpejo del quinto dedo.
MATERIAL UTILIZADO.


-   Lanceta
-   Algodón
-   Guantes
-   Bata
-   Vidrio de reloj.
-   Vaso de precipitado de 50 ml.
-   Papel de fieltro.
-   Balanza
-   Varilla agitadora.
-   Matraz aforado de 100 ml.



REACTIVOS
-  Alcohol
-  Solución de sulfato de cobre de una densidad de 1,052 g/dl. Ésta se prepara de la siguiente manera:
§  Disolver 17 g de sulfato de cobre en 100 ml de agua destilada (solución madre).
La densidad de la solución de sulfato de cobre varía con la temperatura. Así pues, por ejemplo, para obtener la misma densidad a una temperatura ambiente de 22 ºC, se han de añadir 0,74 ml más de agua destilada.
§  Mezclar 51 ml de la solución madre con 49 ml de agua destilada.
SECUENCIACIÓN Y PROCEDIMIENTO SEGUIDO (TÉCNICA).
  Poner la solución de sulfato de cobre en un vaso de precipitados de 50 ml.
  Realizar la punción capilar.
  Dejar caer directamente la gota de sangre problema sobre la solución de sulfato de cobre.
DESCRIPCIÓN Y REGISTRO DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON EVALUACIÓN PERSONAL DEL ALUMNO DE LOS MISMO RESULTADOS.
Si la gota de sangre problema es más densa que la solución de sulfato de cobre, cae libremente a través de ella.
Sin embargo, si la gota de sangre problema es menos densa que la solución de sulfato de cobre, no cae al fondo del vaso de precipitados que contiene esta solución.
Una gota de sangre con más de 12 g/dl de Hb tiene una densidad mayor que 1,052 g/cm3.
Si la gota de sangre problema cae libremente a través de la solución de sulfato de cobre, tiene una densidad mayor que 1,052 g/cm3 y, por lo tanto, tiene una concentración de Hb superior a 12 g/dl.
Si la sangre problema tiene una concentración de Hb superior a 12 g/dl, el sujeto puede donar sangre. En el caso contrario la donación no puede ser efectuada.
Por tanto, como en nuestro caso la gota ha caído libremente hasta el fondo del vaso, en un principio, podemos donar sangre.
APLICACIÓN DEL CONTROL DE CALIDAD.
Asegurarse de que los reactivos están en buen estado y, si es necesario, realizar la prueba dos veces.
Realizar un buen lavado del material sin dejar restos de jabón.
NORMAS DE SEGURIDAD Y DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ESPECÍFICOS DE LA TÉCNICA.
1.      Uso de guantes y bata en el laboratorio.
2.      Llevar el pelo recogido si se tiene largo.
3.      No comer, beber o fumar en el laboratorio.
4.      Uso correcto de los reactivos.
5.      Lugar de trabajo limpio y ordenado.
6.      Desechar la lanceta en el contenedor amarillo del laboratorio, destinado a objetos punzantes. 
CUIDADO DEL MEDIOAMBIENTE.
Al utilizar una cantidad considerable del reactivo, este se ha de desechar en la garrafa destinada a líquidos contaminantes y químicos para que sea recogido y tratada por personal especializado según normativa vigente.
OBSERVACIONES, COMENTARIOS Y CONCLUSIONES.
La determinación de la hemoglobina por el método de sulfato de cobre, es un indicador para determinar si la persona esta acta o no para donar; al no estar acto para la donación este se excluirá por deficiencia de hemoglobina haciéndose contar en los registros la causa de exclusión.

HOJA DE TRABAJO
1º ¿Cuál es el valor mínimo de hemoglobina que debe tener una mujer antes de la donación?
Una mujer ha de tener 12,5 g/dl.
2º ¿Con qué otra solución comparamos la densidad de la sangre?
La comparamos con la solución de sulfato de cobre

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