viernes, 12 de diciembre de 2014

Fórmula leucocitaria (01 de Diciembre de 2014)

Justificación de la técnica y metodología utilizada
La fórmula de leucocitos o leucocitaria o recuento diferencial leucocitario (RDL )mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos. 

Identificación de la muestra y de los controles efectuados
 Sangre capilar

Material utilizado
 El material que he utilizado es el siguiente:
  • Lancetas
  • Gasas
  • Papel
  • Lapiz
  • Microscopio
Los reactivos que he utilizado son:
  • Alcohol
  • Aceite de inmersión
La muestra utilizada es:
  • Sangre

Secuenciación y procedimiento seguido
1.      Extraer la sangre y preparar una extensión o frotis sanguíneo.
2.      Teñir con una tinción habitual. En este caso se ha elegido la tinción de Panóptico rápido.
3.      Preparar el microscopio con el condensador alto y el diafragma abierto.
4.      Comprobar que la preparación es buena y elegir una zona donde los hematíes no estén superpuestos y los leucocitos se encuentre uniformemente distribuidos.
5.      Enfocar la zona con el objetivo de inmersión (100 x)
6.    Observar la zona elegida haciendo un recorrido en forma de almenas

Descripción y registro de los resultados
Las células que se cuentan, pueden anotarse mediante un registrado automático de células o con lápiz y papel.
El registrador automático, consiste en un aparato con unas teclas, las cuales representa a un tipo de leucocito y hace una anotación cada vez que se presiona. Cuando el número de anotaciones llega a 100, suena una alarma.
Si el recuento se hace con lápiz y papel, se dibujan unas columnas que representan cada tipo de leucocitos y se traza una raya en la columna correspondiente cada vez que se ve un leucocito.
Cuanto mayor es el número de leucocitos contados, la determinación es más exacta. Sin embargo, en la práctica, solo se cuentan 100 leucocitos o,  como máximo, 200.
Si se encuentra un mayor número de linfocitos que de neutrófilos, en el adulto, o más de un 10% de eosinófilos o más de un 12% de monolitos, el RDL se hace contando 200 leucocitos y dividiendo luego el resultado entre 2.
Si se conoce el WDC de la sangre, se puede calcular el número de cada uno de los tipos de leucocitos que está presente en un mm3 de sangre.
Los resultados que yo he obtenido son los siguientes:
Neutrófilos cayados -> he contado 9, el porcentaje seria de 9%
Neutrófilos segmentado -> he contado 66, el porcentaje seria de 66%
Linfocitos -> he contado 12, el porcentaje seria de 12%

Eosinófilos -> he contado 1, el porcentaje seria de 1%
Basófilos -> he contado 4, el porcentaje seria de 4%





Aplicación del control de calidad
Para asegurar la calidad de los resultados, habría que elegir una muestra adecuada y realizar de forma correcta la tinción.
También hay que realizar la visualización y el recuento en, al menos, dos microscopios diferentes.

Normas de prevención de riesgos laborales
1.      Uso de guantes y bata en el laboratorio.
2.      Llevar el pelo recogido si se tiene largo.
3.      No comer, beber o fumar en el laboratorio.
4.      Lugar de trabajo limpio y ordenado.
5.      Mantener una posición corporal correcta durante la visualización de la muestra.

Cuidado del medio ambiente
Puesto que los reactivos de esta práctica son de poca cantidad, el porta utilizado se puede lavar con normalidad en el fregador.
El resto de reactivos, utilizados en la tinción, se guardan en sus cubetas correspondientes, en el armario de Hematología.

Observaciones, comentarios y conclusiones
Para poder valorar cuáles son las posibles causas de una alteración de los glóbulos blancos en los análisis de sangre, debe tenerse en cuenta el recuento total y el análisis del resto de las células sanguíneas, la respuesta a las preguntas del médico  al  paciente buscando otros signos o síntomas, así como repetir el estudio sanguíneo a las 2-4 semanas para ver la evolución.
Las alteraciones de los glóbulos blancos pueden ser de su forma  (tamaño y forma) o de su funcionamiento, sobre todo los neutrófilos y los linfocitos. En muchos casos, se trata de enfermedades hereditarias que se sospechan en pacientes con infecciones repetidas. También se producen en algunas infecciones, como la mononucleosis infecciosa, en reacciones ante algunos medicamentos, y en anemias y neoplasias.
La alteración por aumento en el número de leucocitos, se denomina leucocitosis, y según el tipo que está aumentado, se habla de neutrofilia, de linfocitosis y de eosinofilia. Se denomina  leucopenia a la  disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Hoja de trabajo
1. ¿Con que objetivo se observan los leucocitos cuando se determina una formula leucocitaria?
Con el de 100x

2. ¿Cómo es el recorrido que se describe en la observación leucocitaria?
En almena o greca

3. ¿Cuándo se han de observar al menos 200 leucocitos?
Cuando se encuentran mas linfocitos que neutrófilos o mas del 10% de eosinófilos o mas de 12% de monocitos

4. Si de 100 leucocitos observados, 20 son linfocitos y el WBC es igual a 7000 leucocitos/mm3 de sangre, ¿Cuál es el numero de linfocitos que hay en 1mm3 de sangre?

             7000x20
nº TL = ------------ = 1400 linfocitos/mm3 de sangre
                 100
5. ¿Cómo se llama el aumento de los monocitos?
Monocitosis
 

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