Detección de cuerpos de Heinz (28 de Noviembre de 2014)

Justificación de la técnica y metodología utilizada
Los cuerpos de Heinz son precipitados de Hb y consisten en una serie de pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia de los hematíes.
Los precipitados intraeritrocitarios de hemoglobina desnaturalizada se tiñen con el cristal violeta y adquieren el aspecto de pequeñas granulaciones que reciben el nombre de cuerpos de Heinz.
Se producen en enfermedades congénitas que comportan una inestabilidad de la hemoglobina, que hace que ésta se desnaturalice y precipite en presencia de algunos medicamentos, como, por ejemplo, de sulfamidas.

Identificacion de la muestra y de los controles efectuados
Sangre capilar

Material utilizado
El materia que he utilizado para realizar esta practica es:

• Lancetas
• Gasas
• Tubos de ensayo
• Pipeta Pasteur
• Pipeta automática
• Baño de agua
• Microscopio

Los reactivos que he utilizado son:

• Alcohol
• Solución cristal violeta
• Aceite de inmersión

La muestra utilizada es:

• Sangre

Secuenciación y procedimiento seguido

1.      Mezclar en un tubo de ensayo, volúmenes iguales de la solución de cristal violeta y de la sangre problema, por ejemplo, 1 ml de colorante y 1 ml de muestra

2.      Incubar la mezcla, a 37 °C, durante 5 minutos.

3.      Hacer una extensión fina de la mezcla.

4.      Dejar secar la extensión.

5.      Observar la extensión con el microscopio, utilizando para ello el objetivo de inversión.

Descripción y registro de los resultados
Los cuerpos de Heinz, una vez teñidos, se observan como pequeñas granulaciones de color púrpura que se localizan en la periferia de los hematíes
La presencia de cuerpos de Heinz en el interior de los eritrocitos y, por lo tanto, el hallazgo de precipitados de hemoglobina, se encuentra en una serie de defectos congénitos de ésta, que conllevan una alteración en el enlace hemoglobina
Este trastorno en el enlace hemo-globina, comporta una inestabilidad de la Hb, que hace que ésta se desnaturalice en presencia de algunos medicamentos y que precipite, intracelularmente, el tetrámetro de globina.
También aparecen cuerpos de Heinz intraeritrocitarios en el déficit congénitos de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, por precipitación de la Hb oxidada. La oxidación de la Hb, puede producirse a causa de la actuación de diversos productos (Sulfamidas, antipalúdicos, antipiréticos, analgésicos, habas, etc...) 

Aplicación del control de calidad
Como en prácticas anteriores hay que asegurarse bien de que los microscopios a utilizar estén en buen estado, así como hacer un buen frotis para la observación. Hay que asegurarse que ésta sea lo bastante fina.
Una vez elegida la muestra válida para la observación, es conveniente llevar a cabo varias observaciones o estudio de la misma muestra en diferentes microscopios para cerciorarnos del resultado.

Normas de prevención de riesgos laborales

1.      En cuanto al cristal violeta:

-        Inflamable. Mantener alejado de fuentes de ignición. En caso de incendio pueden formarse vapores tóxicos.

-        No permitir el paso al sistema de desagües. Evitar la contaminación del suelo, aguas y desagües.

-        Recoger en seco y depositar en contenedores de residuos para su posterior eliminación de acuerdo con las normativas vigentes. Limpiar los restos con agua abundante.

-        Usar gafas apropiadas

2.      Uso de guantes y bata en el laboratorio.

3.      Llevar el pelo recogido si se tiene largo.

4.      No comer, beber o fumar en el laboratorio.

5.      Uso correcto de la centrifugadora.

6.      Lugar de trabajo limpio y ordenado.

Cuidado del medio ambiente
Cumplir con la legislación local vigente sobre protección del medio ambiente. El proveedor de los medios de protección debe especificar el tipo de protección que debe usarse para la manipulación del producto, indicando el tipo de material y, cuando proceda, el tiempo de penetración de dicho material, en relación con la cantidad y la duración de la exposición.
No permitir el paso al sistema de desagües. Evitar la contaminación del suelo, aguas y desagües.

Observaciones, comentarios y conclusiones
Representan precipitados de hemoglobina en el interior de los eritrocitos. No se encuentran con la coloración usual y para demostrarlos es necesario usar coloraciones especiales. Se ven en anemias hemolíticas causadas por deficiencia de Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, talasemias y por drogas como la fenacetina
Hoja de trabajo
1. ¿Cuál es el colorante para teñir los cuerpos de Heinz?
Solución cristal violeta

2. ¿De que color son los cuerpos de Heinz teñidos?
De color purpura

3. ¿Dónde se localizan los cuerpos de Heinz?
En la periferia de los hematies